Uluslararası Lösemili Çocuklar Haftası
"Tıbbi tedaviyle tam iyileşme şansı yüksek olan akut lösemiden
korkulmaması gerektiğini hatırlatmak; toplum olarak lösemi tedavisi
gören kişilere ve ailelerine ihtiyacı olan, maddi-manevi her türlü
desteği vermenin önemini vurgulamak amacıyla her yıl belirlenen bir
haftada Uluslararası Lösemili Çocuklar Haftası olarak kutlanmaktadır.
Çocukluk Çağı Lösemisi
Çocukluk çağındaki kanser vakalarının %35'ini lösemiler oluşturur ve
birinci sıradadır. Lösemiler hücre cinsine göre; ALL (Akut Lenfoblastik
Lösemi) ve AML (Akut Myeloblastik Lösemi) olmak üzere 2 ana gruba
ayrılır. Kendi içlerinde de alt sınıflar tanımlanabilir.Türkiye'de her
yıl 16 yaşın altında 1200-1500 yeni lösemili çocuk vakası
bildirilmektedir.
ösemi nedenleri henüz tam olarak aydınlatılmamıştır. Sitogenetik ve
moleküler tekniklerdeki yeni gelişmelerle; genetik yatkınlıklar,
radyasyon, benzen ve türevleri (bali, vs.), böcek ilaçları gibi kimyasal
maddeler, bazı kalıtsal hastalıklar ve bazı viral hastalıkların hep
birlikte lösemiye neden oldukları çalışmalarla gösterilmiştir. Lösemi
her yaşta görülmektedir. En sık çocukluk çağında 2-5 yaşlarında
artmaktadır. 1 yaşın altında, 10 yaşın üstündeki yeni vakalarda tedaviye
cevap azalmaktadır.
Herhangi bir etkiyle damarlarımızda dolaşan kanın esas yapım yeri olan
kemik iliğimizdeki ana hücrelerde oluşan şifre değişikliği ile blast
adını verdiğimiz olgun olmayan kan hücrelerinde artış meydana
gelmektedir. Bu hücreler hızla yayılarak kemik iliğini, lenf bezlerini,
dalağı, karaciğeri, beyin ve merkezi sinir sistemini tutmaktadır.
ösemi nedenleri henüz tam olarak aydınlatılmamıştır. Sitogenetik ve
moleküler tekniklerdeki yeni gelişmelerle; genetik yatkınlıklar,
radyasyon, benzen ve türevleri (bali, vs.), böcek ilaçları gibi kimyasal
maddeler, bazı kalıtsal hastalıklar ve bazı viral hastalıkların hep
birlikte lösemiye neden oldukları çalışmalarla gösterilmiştir. Lösemi
her yaşta görülmektedir. En sık çocukluk çağında 2-5 yaşlarında
artmaktadır. 1 yaşın altında, 10 yaşın üstündeki yeni vakalarda tedaviye
cevap azalmaktadır.
Herhangi bir etkiyle damarlarımızda dolaşan kanın esas yapım yeri olan
kemik iliğimizdeki ana hücrelerde oluşan şifre değişikliği ile blast
adını verdiğimiz olgun olmayan kan hücrelerinde artış meydana
gelmektedir. Bu hücreler hızla yayılarak kemik iliğini, lenf bezlerini,
dalağı, karaciğeri, beyin ve merkezi sinir sistemini tutmaktadır.
Belirtileri Nelerdir?
Çocuklarda lösemi hastalığının belirtileri:
* İştahsızlık
* Kansızlık
* Zayıflama
* Bacaklarda kemik ağrıları
* Cilt altında kanamaları (kırmızı noktalar veya morarmalar)
* Burun ve dişeti kanamaları
* Ateş
ilk gözlenen bulgulardır.Ayrıca yayıldığı organlara ait belirtiler,
örneğin başağrısı, kusma, karın ağrısı, görme bozuklukları önem
taşıyabilir. Bu yakınmalarla müracaat ettikleri çocuk hematoloji (kan
hastalıkları) uzmanlarınca yapılan muayenede çoğunlukla karaciğer ve
dalak büyümesi, lenf bezlerinde genişleme, kanama bulguları tespit
edilebilir.
Yapılan kan, kemik iliği, hücre tipini belirleme ve genetik tetkikler sonucu kesin tanı konulabilir.
Tanıdaki ayrıntılı testler genellikle lösemi tiplerini, tedavi prensiplerini belirlemede yardımcı olacaktır.
Tedavisi Nasıl Olur?
Tedavi öncelikle genel durumun düzeltilmesi yöntemleri ile başlar. Bu
safhada kan veya kanın içindeki özel hücrelerini donörlerden (gönüllü
kan verici kişi) alınarak lösemili hastaya verilmesi, enfeksiyon
mevcutsa gerekli mücadelelerin yapılması, böbreklerin, karaciğer ve
kalbin kemoterapi ilaçlarının yan etkilerinden korunma önlemlerinin
alınması çok önemlidir.
Ayrıca hastaların ve ailelerin hastalık hakkında bilgilendirilmesi,
löseminin umutsuz değil, tersine iyi bir tedavi ve moral desteği ile
lösemide %85'lere varan oranda iyileşmenin sağlandığının açıklanması
tedavinin ikinci basamağıdır..